Zapobieganie i leczenie niewydolności oddechowej u młodych osób z MPD na podstawie Gibson i wsp. 2021

Dr. n. med. Anna Czernuszenko, Portal www.polykanie.pl

Objawy alarmowe /czynniki ryzyka niewydolności oddechowej u młodych dorosłych z MPD

• GMFCS  V  trudności z kontrolowaniem głowy i postawy w większości pozycji 
• Co najmniej jedna hospitalizacja z powodu choroby dróg oddechowych w ciągu ostatniego roku
• Trudności w połykaniu
• Obecność napadów padaczkowych
• Częste symptomy jak codzienny kaszel, obłożony/bulgoczący głos, świsty lub rzężenia wilgotne nad polami płucnymi
• Choroba refluksowa przełyku
• Co najmniej dwie kuracje antybiotykowe z powodu infekcji oddechowych w ciągu ostatniego roku
• Objawy towarzyszące jedzeniu jak: wilgotny glos, świszczący oddech, kaszel, kichanie, krztuszenie
• Chrapanie każdej nocy.

Jak można poprawić wydolność oddechową:

• Zapewnienie drożności nosa 
• Aktywność fizyczna
• Terapia oddechowa
• Optymalizacja stanu odżywienia (ew. żywienie uzupełniające)
• Zastosowanie urządzeń wspomagających kaszel 
• Unikanie pozycji leżącej na plecach
• Higiena jamy ustnej i regularna opieka stomatologiczna
• Coroczne szczepienie przeciwko grypie
• Unikanie ekspozycji na dym tytoniowy
• Ocena logopedyczna i ew. adaptacja formy pokarmu i/lub drogi odżywiania

Co nie poprawia wydolności oddechowej:

• Operacyjna korekcja skoliozy

W ostatnich 6 miesiącach przed śmiercią obserwuje się zwiększoną częstość hospitalizacji z powodu infekcji dróg oddechowych. Wczesne omówienie z rodzicami przewidywanego przebiegu wydarzeń, omówienie ewentualnych granic leczenia i wyprzedzające włączenie opieki paliatywnej może przyczynić się do poprawy jakości życia w ostatniej jego fazie i uniknięcia obciążającej dla pacjenta i jego bliskich terapii daremnej.  

 © 2025 Anna Czernuszenko

Gibson N, Blackmore AM, Chang AB, Cooper MS, Jaffe A, Kong WR, Langdon K, Moshovis L, Pavleski K, Wilson AC. Prevention and management of respiratory disease in young people with cerebral palsy: consensus statement. Dev Med Child Neurol. 2021 Feb;63(2):172-18