Przegląd najprostszych technik kompensacyjnych, adaptacyjnych oraz ćwiczeń wskazanych przy różnych objawach zaburzeń połykania (pobierz)
Objaw towarzyszący jedzeniu lub piciu |
Możliwy mechanizm zaburzeń połykania |
Możliwe oddziaływanie kompensacyjne lub adaptacyjne |
Krztuszenie się przy piciu płynów |
Słaba kontrola oralna – niekontrolowane wyciekanie płynu do gardła przed wyzwoleniem odruchu połykania
|
Unikanie odchylania głowy do tyłu podczas picia Połykanie z brodą pochyloną do mostka Połykanie nadgłośniowe
Picie pojedynczymi i/lub małymi łykami Zagęszczanie płynów Picie przez słomkę Picie z filiżanki o dużej średnicy Picie łyżeczką |
Opóźniony odruch połykania |
Połykanie z brodą pochyloną do mostka Połykanie nadgłośniowe
Zagęszczanie płynów Picie gazowanych napojów Wyrazista temperatura płynów |
|
Krztuszenie się podczas lub po połykaniu pokarmów stałych |
Zaburzenia pasażu kęsa z jamy ustnej do gardła (niedowład języka, ) lub z gardła do przełyku (niedowład podniebienia miękkiego, gardła, zaburzenia otwarcia górnego zwieracza przełyku) z zaleganiami pokarmu w okolicy wejścia do krtani.
|
Silne przełknięcie + oparcie łokci na stole Połykanie z brodą pochyloną do mostka Manewr Mendelsona
Puste przełknięcie po każdym kęsie Popijanie po każdym kęsie stałego pokarmu. Odchrząkiwanie po każdym kęsie Jedzenie małymi kęsami Eliminacja z diety pokarmów stałych – zamiast tego mielone lub papkowate.
Próba ćwiczeń wzmacniających język i przednią ścianę gardła (ćwiczenie Shakera, ćwiczenie Masako, manewr Mendelsona). |
Uczucie zalegania kęsa w gardle |
||
Konieczność kilkakrotnego przełknięcia pojedynczego kęsa pokarmu |
||
Uczucie przeszkody podczas przełykania |
||
Kichanie, wyciek z nosa podczas jedzenia |
Zazwyczaj najbardziej nasilone podczas połykania płynów. Niedowład podniebienia miękkiego i nieszczelność zwarcia podniebienno-gardłowego |
Silne przełknięcie + oparcie łokci na stole Zmniejszenie jednorazowej objętości łyka Zagęszczanie płynów
Próba ćwiczeń wzmacniających podniebienie (np. długa fonacja „k”) |